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精索静脉曲张咋治
来源:http://www.yatcorp.cn  日期:2018-09-18

内蒙古读者曹先生问:我今年50岁,患重度精索静脉曲张已有10年了。去多家医院看过,多数大夫都建议我做手术。请问专家,我的情况能保守治疗吗?如果手术治疗效果怎样,能根治吗?

北京大学第一医院男科中心副主任医师袁亦铭解答:精索静脉曲张可以使用保守治疗模式,包括避免久站、久坐、搬重物及长时间行走。药物治疗可选迈之灵、地奥司明等。手术是最有效的治疗方法,如果成年男性精液指标不正常,触诊可以摸到曲张的静脉,直接观察以及患者屏气后观察可以看到阴囊条索状的静脉,就可以选择手术治疗。

手术治疗精索静脉曲张,最重要的目的是提高患者的精液质量,提升受孕率。常用的手术方式有3种:由腹股沟开刀进行高位精索结扎、腹腔镜静脉结扎、显微镜手术结扎。通过显微镜手术可以最有效地保护睾丸功能并明显降低并发症(如术后复发、鞘膜积液等)发生率。显微镜手术由于操作比较精细,耗时较长。

此外,精索静脉曲张会使部分患者感到阴囊坠涨疼痛,85%的患者可以通过手术解决,而其他15%的患者术后疼痛缓解并不明显。须注意,精索静脉曲张手术主要目的在于保护睾丸功能,并非单纯为了缓解疼痛症状而手术。