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「护考知识点」下肢静脉曲张

2018-12-26 18:51 来源:未知
「护考知识点」下肢静脉曲张

知识点回顾

1

下肢静脉曲张的临床表现

早期多无不适,随着病变发展,可在久站或行走后出现患肢酸胀、沉重、乏力和疼痛,小腿部浅静脉扩张迂曲、隆起;后期,深静脉和交通静脉瓣膜功能破坏后,可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养不良,包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、湿疹和慢性溃疡等。

2

大隐静脉瓣膜功能试验

患者平卧,抬高受检下肢,在大腿根部绑扎止血带后,让患者站立,10秒内松开止血带,若曲张静脉自上而下迅速逆向充盈,提示大隐静脉瓣膜功能不全;若未放开止血带前,下方的静脉在30秒内已充盈并曲张,则表明交通静脉瓣膜功能不全。

3

深静脉通畅试验

患者站立,大腿中部绑扎止血带,嘱患者用力踢腿或作下蹲活动10余次。若在活动后曲张静脉消失或充盈度减轻,表示深静脉通畅,若静脉充盈不减轻,甚至加重,则表示深静脉不通畅。

4

手术治疗

是治疗下肢静脉曲张的根本的有效方法。

5

术后护理

(1)抬高患肢30-40度,弹力绷带包扎维持2周。

(2)早期活动:卧床期间指导患者作足背伸屈运动,术后24-48小时,鼓励患者下地行走,以促进静脉回流。

精选试题

1

原发性下肢静脉曲张的原因:(B)

A.深静脉内血栓形成

B.静脉壁薄弱,内压增高

C.静脉壁损害

D.盆腔肿瘤压迫

E.妊娠子宫压迫

2

下肢静脉曲张手术后护理错误的事:(B)

A.适当休息抬高患肢

B.绷带从近心端向远心端包扎

C.绷带包扎维持2-3周

D.尽早进行下肢肌肉收缩活动

E.1-2日后即可下床缓步行走

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