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中医疗法如何治疗精索静脉曲张
来源:http://www.yatcorp.cn  日期:2018-09-18

中医疗法如何治疗精索静脉曲张

近年来,门诊或病房中因不育或者腹股沟或睾丸疼痛的病人越来越多,大部分都是精索静脉曲张患者。虽然经过治疗,有一半左右的患者病情得到了改善,但是还有一半的病人因为患病时间太长,预后并不理想。其实,很多病人是很多年前就出现了精索静脉曲张的症状,但是由于患者对该病缺少认识,并不清楚已经患了一种器质性疾病,需要去医院就诊,最终耽误了病情。因此,有必要对该病进行一定的宣传教育,让广大男性患者认识到该病,早诊断,早处理,避免某些不可逆转的不良后果。以下我就对该病做一个简单的介绍。

什么是精索静脉曲张

精索静脉曲张,简单的说是指精索里的静脉因回流受阻或者有血液返流,而出现的盘曲扩张。在普通人群中的发病率为4.4%-22.6%,平均为15%左右,多见于成年男性,在青少年中相对较少,国内相关的数据显示为8.5%-19.82%,并且和年龄有明显的相关关系,随着年龄段的增大逐渐增加(国内梁朝朝调查5172名青少年,总发病率19.82%,7-10岁2.44%,11-14岁16.53%,15-18岁20.61%)。原发性男性不育患者约有35%伴有精索静脉曲张,而在继发性不育患者这一比例可高达70%~81%。该病可以引起精子质量下降,严重时导致不育,另外还可以引起睾丸疼痛,影响生活和学习。因此对该病做到早诊断、早治疗,非常重要。

精索静脉曲张的成因

精索静脉曲张的病因主要有先天性解剖因素和后天性因素两种。

先天性解剖因素:左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉,并受到前方乙状结肠的压迫,而且左肾静脉在主动脉和肠系膜上动脉之间通过。当站立或结缔组织松弛时,肠系膜上动脉使左肾静脉受挤压,形成近端钳夹现象(也叫胡桃夹综合症或左肾静脉压迫综合症,多发年龄见于13~16岁,主要是因为青春期发育较快、身高迅速增长、脊柱过度伸展、体形急剧变化或肾下垂等情况下,肠系膜上动脉与主动脉夹角变小,压迫肾静脉所致)。右髂总动脉有时也压迫左髂总静脉,形成远端钳夹现象,以上因素均影响左精索内静脉的回流。正常左精索内静脉进入左肾静脉的入口处有瓣膜防止逆流,如静脉瓣进入左肾静脉的入口有瓣膜防止逆流,如静脉瓣发育不全或静脉壁的平滑肌或弹力纤维薄弱,也会导致精索静脉曲张,这种因解剖因素所致曲张成为原发性精索静脉曲张。

后天性因素:主要是腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水或迷走血管压迫精索内静脉,癌栓或其它原因引起肾静脉或下腔静脉梗阻时,使精索内静脉血回流受阻,可以引起继发性精索静脉曲张。

至于性欲过度、性生活频率过多是否与精索静脉曲张有关,这个目前尚无数据证明其相关性,或者说相关性不大;不过有数据显示,高强度的体育运动(篮球、足球等)可能会加速精索静脉曲张病程的进展,但是并没有增加精索静脉曲张发生的风险性。

中医疗法治疗精索静脉曲张

肝气郁滞型

【证见】阴囊肿胀偏痛,小腹结滞不舒,缓急无时,每因忿怒,号哭而加重。舌淡红,苔薄白,脉弦。

【治法】疏肝理气。

【方药】

1.主方天台乌药散(李杲《医学发明》)

处方:乌药9克,木香6克(后下),小茴香9克,高良姜9克,槟榔9克,青皮6克,川楝子9克。水煎服,每日1剂,10-15日为1个疗程。

2.中成药

(1)木香顺气丸,口服,每次9克,每日3次。

(2)七制香附丸,口服,每次9克,每日3次。

气虚血滞型

【证见】阴囊肿胀隐痛,引掣少腹不适,以过劳为甚。舌质淡红,苔薄白,脉弦

【治法】益气举陷,疏肝理气。

【方药】

1.主方补中益气汤

处方参见“遗精”脾气下陷型方药。

2.中成药补中益气丸,口服,每次9克,每日3次。

3.单方验方疏脉生精汤(毛景生验方)

处方:黄芪20克,当归10克,菟丝子15克,枸杞子15克,丹参15克,赤芍10克,红花10克,柴胡10克,香附10克,荔枝核10克,淫羊藿10克,川楝子12克,覆盆子12克,肉苁蓉12克。水煎服,每日1剂。