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专家谈“下肢静脉曲张”
来源:http://www.yatcorp.cn  日期:2018-10-23

  45 岁的王老师,因为职业原因,腿上像蚯蚓一样的青筋暴出已经很多年了。最初几年没有任何不舒服的感觉。最近几个月,长时间行走过后两条腿总是酸疼发胀,晚上胀得严重。而且感觉小腿皮肤颜色比以前暗了些。王老师到医院就诊,医生诊断为双下肢静脉曲张。腿部迂曲凸显的血管团及它们所带来的不适,给王老师带来了心理和生理上很大的压力。

  王老伯一直在家乡务农,常年的辛苦劳作使得他8 年前右侧小腿凸出一些疙疙瘩瘩的东西,因为不疼,没有注意。后来右腿经常瘙痒难忍,等到抓破后,一直没有愈合。半年后发展为浮肿,时常流黄水。到当地医院将伤口消炎用药外敷,但是药一停,浮肿就发作,直至影响到了现在下地干农活、做家务。

  下肢静脉曲张系指浅静脉出现的局限性、节段性囊状或圆柱状扩张,亦为下肢慢性静脉疾病常见的临床表现之一。患肢的酸胀、沉重等临床症状可降低患者的生活质量,后期可出现肿胀和足靴区皮肤营养性变化,甚至形成溃疡,导致不同程度的病残。流行病学调查显示,在中国,15 岁人群患病率为10.42%,35 岁以上人群患病率为21.31%。

  按血液动力学改变,可将下肢静脉曲张分为血液倒流性和回流障碍性两大类,前者主要为静脉瓣膜关闭不全而不能制约血液倒流;后者则为静脉回流通道受阻而引起。即西医学认为,下肢静脉曲张是由于静脉瓣膜缺陷、静脉瓣膜功能不全、静脉壁薄弱和静脉内压力持续升高所引起的。其临床表现主要是浅静脉的曲张,其次为患肢肿胀、胀痛、酸胀或沉重感,小腿下段和踝部皮肤的营养障碍性病变,包括皮肤瘙痒、湿疹、皮炎、色素沉着和溃疡形成等。

  若为单纯性下肢浅静脉曲张,一般临床症状较轻,进展较慢,多表现为单纯曲张,各论 下肢静脉曲张少数情况可有血栓性静脉炎、静脉溃疡等情况;若为深静脉瓣膜功能不全,甚至深静脉回流受阻,则病情相对较重,小腿站立时有沉重感,易疲劳,甚至下肢的肿胀及胀破性疼痛,后期则发生皮肤营养性变化,脱屑、萎缩、色素沉着、湿疹溃疡形成。

  西医治疗还是