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静脉曲张如何治疗?

2018-10-25 09:43 来源:未知

  静脉曲张应如何治疗?

  治疗分为手术疗法和非手术疗法:非手术疗法就是保守治疗,常用的是穿医用弹力袜,年龄过大也可以打弹力绷带;预防久坐、久站,适当活动,休息时候抬高患肢。保守治疗适用于症状比较轻、妇女妊娠期及难以耐受手术的病人。

  手术治疗有很多:

  治疗方法有很多,所以要选择每个人适合的方法且综合应用,降低复发率和综合征。1.传统大隐静脉剥脱术,在大腿以上至少10公分的切口进入,进行高位结扎、切断大隐静脉和五大属支,再把大隐静脉剥脱,再结扎功能不全的交通支,创伤比较大。

  2.改良大隐静脉微创剥脱+电凝术下图看出,腹壁浅静脉、旋髂浅静脉、阴部外静脉的血流方向是从上往下回流,而股内侧静脉和股外侧静脉的血流由下向上,所以大隐静脉关闭不全引起返流、引起浅静脉曲张期间往往就是股内侧和股外侧引起曲张,但是腹壁浅静脉、旋髂浅静脉、阴部外静脉这三个静脉很少逆流,一般很少有曲张。

  在此基础上,医学在原本解剖基础进行改良,切个1公分的切口,在股内侧静脉和股外侧静脉的上方将大隐静脉结扎,曲张严重的主干进行剥脱,曲张不严重的主干结合电凝达到闭塞的效果。

  下图是用改良术的患者术前术后对比图:

  3.激光腔内治疗术激光术、电凝、射频术的原理基本类似,都是通过插入静脉曲张主干内激光光导纤维,设定一定频率,通过释放光导纤维激光,产生热量,逐渐把静脉主干及曲张静脉纤维化闭锁。

  4.射频消融术原理是电极插入血管腔内主干,在隐股静脉交界处,通过控制能量,边往后退达到静脉管壁的闭塞,达到治疗目的。

  5.透光直视旋切术在静脉曲张团处打麻药,插入旋切的探头,尖端通过高速旋转,将曲张的静脉打碎然后吸除。

  各种手术治疗各有利弊,都有复发的可能,所以要结合病人的情况,结合多种方法联合进行。

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