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男性精索静脉曲张原因及临床表现
来源:http://www.yatcorp.cn  日期:2018-11-15

精索静脉曲张指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,属于血管性疾病,也是男科常见的疾病之一。

精索静脉曲张患病概率

精索静脉曲张在普通男性人群中患病率稍高,为10%-15%,原发性男性不育中,精索静脉曲张占到30%-40%,在继发性不育中,精索静脉曲张患病率为69%-81%。精索静脉曲张患者的一级亲属共患病概率显著增加,也就是说患者父亲和兄弟精索静脉曲张的可能性较大。

精索静脉曲张有原发性和继发性之分。原发性精索静脉曲张常见于青少年。继发性常由左肾静脉或下腔,静脉病理性阻塞、外在压迫等造成精索静脉回流障碍所致。原发性平卧休息后可缓解,继发性则不能。

精索静脉曲张病因

原发性精索静脉曲张病因有:精索静脉瓣缺如或功能不良导致血液反流;精索静脉壁及周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全,侧支循环建立;长时间站立影响精索静脉回流,左肾静脉压力增高等。

精索静脉曲张常见于左侧,其次为双侧,单纯右侧少见。左侧较右侧常见的原因可能是左侧精索内静脉行程长,呈直角汇入左肾静脉,静脉压力较大亦或是左肾静脉在肠系膜上动脉与腹主动脉之间受压,影响左侧精索内静脉回流,甚至导致反流。

继发性精索静脉曲张可见于左肾静脉或腔静脉瘤栓阻塞、肾肿瘤、腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤、巨大肾积水或肾囊肿、异位血管压迫等。

精索静脉曲张临床表现

精索静脉曲张常表现为阴囊的坠胀感、疼痛不适;精子质量下降,出现少精、弱精、无精或畸形精子。常影响男性的生育,导致不孕。

作者来源:北京大学深圳医院 泌尿外科 史本涛

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