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静脉曲张,紧急出血可致命!
来源:http://www.yatcorp.cn  日期:2018-09-18

不久前,一位静脉曲张患者发来紧急求助,说他在家中时,小腿突然出血,流了一大片,自己和家人看到后,非常慌张!

告知了他应该如何紧急止血,并建议他择时尽快进行手术。

因此病导致死亡的案例并不罕见,医生遇到这种意外死亡只有叹息的份儿

静脉曲张患者为什么会出血?

静脉曲张,紧急出血可致命!

静脉曲张进入4期以后,踝关节上方足靴区(以内侧为主)皮肤萎缩变薄,丧失防御能力,局部浅表静脉始终处于怒张、高压的状态。

同时静脉周围的脂肪等软组织因营养不良发生硬化,血管失去弹性组织保护,容易受损,站立时或者非常轻微的触碰下,就可能导致血管穿破而出血。

静脉出血虽然不像动脉那样呈一种搏动性血流,但这种出血在不知情的状况下也是非常危险的,原因如下:

  • 在站立位时,小腿静脉的压力要高于其他位置,相当于增加了从心脏到脚踝长度的静水压力;

  • 静脉管壁平滑肌不发达,发生炎症的血管壁已经与周围组织粘连,难以产生有效的收缩来止血,出血不易自行停止;

  • 局部皮肤在长期营养不良状态下,神经受损,感觉下降,很多条件下出血患者并不知情,比如睡梦中被脚趾甲划伤

静脉曲张出血能避免吗?

静脉曲张,紧急出血可致命!

静脉曲张出血,最重要的是防范于未然。

1.注意识别静脉曲张分级,手术选择在2-3期进行,避免出现皮肤的湿疹、脂质硬化甚至溃疡,不但增加手术难度,而且已经破损的皮肤失去弹性,即使手术完全恢复几乎是不可能的;

2.有出血风险的患者,要保护局部皮肤,避免外伤,避免用力擦拭,远离树枝、墙角等位置;

3.一旦发现出血,立即抬高患肢(降低局部静脉血压),加压包扎(首先摁住伤口),再到医院进一步处理。有时静脉的破口清晰可见,肉芽覆盖困难,可以简单的压迫或者外科缝扎止血,然后做进一步的根治性手术治疗。

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