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骨科宣教:下肢骨折(髌骨,胫腓骨,跟骨)术
来源:http://www.yatcorp.cn  日期:2018-09-18

骨科宣教:下肢骨折(髌骨,胫腓骨,跟骨)术

一.髌骨骨折

骨科宣教:下肢骨折(髌骨,胫腓骨,跟骨)术

1.目的

增加局部血液循环,消除肿胀,加速周围软组织损伤的修复,防止 下肢肌肉萎缩、关节僵硬、神经肌肉粘连等并发症。

2.功能锻炼的方法

术后早期疼痛稍减轻后,病人即可开始练习股四头肌静止收缩, 髋、膝、踝、趾关节主动运动。

骨科宣教:下肢骨折(髌骨,胫腓骨,跟骨)术

固定后 3-5 天可两腿直腿抬高和膝关节屈伸运动, 扶拐进行患肢 负重练习。

骨科宣教:下肢骨折(髌骨,胫腓骨,跟骨)术

石膏固定的病人,4-8 周可去除石膏,此时可做髌骨倾向被动活 动,做主动屈膝活动练习,6-8 周可负重行走。

骨科宣教:下肢骨折(髌骨,胫腓骨,跟骨)术

3.注意事项

功能锻炼时要坚持锻炼,活动幅度和力量要循序渐进。术后初下 床行走的病人应注意保护,以防摔倒、摔伤。

二.胫腓骨骨折

骨科宣教:下肢骨折(髌骨,胫腓骨,跟骨)术

1.目的

增加局部血液循环,消除肿胀,加速周围软组织损伤的修复, 防止下肢肌肉萎缩、关节僵硬、神经肌肉粘连等并发症。

2.功能锻炼的方法

外固定后早期,疼痛减轻即刻进行股四头肌静止收缩运动,髌骨 被动活动及足部跖趾关节和趾间关节活动。

外固定去除后,伤口愈合,可充分练习下肢各个关节活动,并逐步去拐行走。

增加髋、膝、踝关节活动练习,可做起立与坐下练习,健肢站立, 患肢做髋屈伸、内收。外展活动,膝、踝关节去说活动,踝关节 内外翻抗阻活动。

3.注意事项

功能锻炼时要坚持锻炼,活动幅度和力量要循序渐进。外固定 早期禁止在膝关节伸直的情况下旋转大腿,以免影响骨折稳定。

三.跟骨骨折

骨科宣教:下肢骨折(髌骨,胫腓骨,跟骨)术

跟骨骨折无移位或轻度移位的康复锻炼可行石膏外固定治疗,固定时间为6~8周,要逐渐加强足趾活动,促进血液循环、消肿。

1.术后第一天跟骨骨折的康复锻炼可行足趾关节等张运动,下肢肌肉等张静力性收缩,每天3~4次每次15~30分钟。随时间延长,可适当增加运动量。

2.术后4~6周,可行踝关节被动跖曲、背伸运动,禁止内外翻运动。

3.术后8周跟骨骨折康复训练可逐渐负重训练(如拄拐逐渐负重)。

4.术后8~12周跟骨骨折康复训练可行踝关节主动运动训练,术后12周跟骨骨折康复训练可行步态训练。踝关节僵硬者可行理疗,必要时手术可分解,亦可中药熏蒸。

5.由于跟骨供血并不像其他肢体部位那么满意,故非手术和手术治疗骨折均要按医生要求,循序渐进进行功能锻炼。

陕西中医药大学附属医院关节骨科(骨三科)是以骨关节病为主要治疗、研究方向,同时在创伤骨科、脊柱骨科具有专业的诊疗体系,集教、学、研为一体的国家级重点建设专科。地址:陕西省咸阳市渭阳西路副2号,陕西中医药大学附属医院,骨科楼4楼,关节骨科。

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