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腿上无数“蚯蚓”密布?静脉曲张竟可能癌变!
来源:http://www.yatcorp.cn  日期:2018-11-02
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(戳这里了解荆楚楷模背后的故事)

盛夏来临

不论男女都竞相露出了美腿

然而,对于一些人来说

却是暴露了难言之隐

因为他们的腿上长着“蚯蚓状”的纹路

这就是下肢静脉曲张

这个发病率高达10%以上的疾病

有不少人觉得它是个司空见惯的小症状

但您可得注意咯

腿上小症状可能是健康大隐患

湖北省中医院血管外科

尹红主任医师提醒大家:

“蚯蚓纹”的危害不仅仅是不好看,

它还有可能发展出现致命的危险。

本期大医生

腿上无数“蚯蚓”密布?静脉曲张竟可能癌变!

尹红,主任医师,硕士生导师,湖北省中医院血管外科主任,学科带头人。现担任湖北省医学会血管外科分会委员,湖北省中西医结合学会活血化瘀专业委员会委员。擅长运用中西医结合治疗周围血管疾病,尤其对下肢静脉曲张、下肢深静脉瓣膜功能不全,血栓形成、动脉硬化闭塞症,血栓闭塞性脉管炎等有着非常丰富的诊疗经验和深入的研究。

什么是静脉曲张

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静脉曲张是指静脉的迂曲,扩张,中医又称“筋瘤”,属于“脉痹”的范畴,是因“气虚无力载血而行”而导致的“瘀血阻脉”。这与现代医学理论是不谋而合的。身体多个部位的静脉均可发生曲张,比如痔疮本质上就是静脉曲张,还有食管胃底静脉曲张,精索静脉曲张等。一般说的静脉曲张指的是下肢静脉曲张。

静脉曲张的发病原理

腿部的静脉中有很多“静脉瓣”,像是很多单向阀门,正常情况下,当血液流向心脏时瓣膜张开,让血液流向心脏,血液流走后,瓣膜就会自动闭合。而当瓣膜这道阀门出了问题,无法闭合的时候,血液容易淤积在静脉中,久而久之便形成曲张。

静脉曲张的危害

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静脉曲张早期除了外观上的青筋突出外,一般没有明显症状,但是随着病情的进展,静脉曲张会导致各种并发症:如色素沉着,下肢水肿,瘀滞性皮炎,浅静脉炎,浅静脉血栓,溃疡,出血等,甚至会出现恶变。

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久治不愈的皮肤溃疡,就是我们俗称的老烂腿。有些老烂腿患者,因为疮口溃烂久治不愈,影响病人生活质量,最后不得已接受截肢。有些老烂腿患者疮口溃烂面积越来越大,发生癌变危及生命。

哪些生活习惯会导致静脉曲张?

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1

长期站立

小腿肌肉收缩可以起到“第二心脏”的作用。小腿的肌肉收缩运动,能够改变血管压力,把静脉的血液输送到心脏,完成体内的血液循环。人在站着的时候,血液从下往上走需要克服巨大的阻力,会导致下肢静脉血液回流减慢,时间长了容易诱发静脉曲张。

教师、医护工作者、专柜导购、厨师、交警,包括主持人等需长时间站立的职业皆是高危人群。

长期穿高跟鞋站立,会增大静脉曲张的风险:因为穿很高的高跟鞋时发力部位在大腿而不是小腿,不利于血液回流。

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2

长期静坐

有一个医学名词叫“经济舱综合征”,是指乘坐经济舱长途旅行时,因座位狭窄紧凑,腿部蜷缩,会使血流缓慢,特别是下肢的静脉血液回流差,特别是下肢的静脉血液回流差,久而久之一部分病人静脉瓣膜就受损,慢慢形成静脉曲张,而更有一部分人容易在下肢的血管壁上形成血栓。如果突然站立,血栓可能会脱落造成肺栓塞。这时病人常会突然出现呼吸困难、憋气、咳嗽等症状,严重的会猝死, “经济舱综合症”也不一定发生在飞机上,坐长途火车,还有那些看电视、打麻将连续奋战几个小时者,也有风险。

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主持人

怎么坐才正确?

人坐在椅子上,小腿和大腿会形成一个角度,当这个角度小于90度的时候,下肢静脉血液回流就会相对费力,如果角度大于90度,血液回流就会轻松。因此买椅子的时候,不要买太低的椅子,尽量选择高一些的椅子,不要跷二郎腿。

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尹主任

3

肥胖

顾名思义,肥胖者身体、坐位重量较大,这对下肢静脉回流也是一种负担。肥胖者在站立或行走时下肢需要承受更多的负担,使血液回流受阻。

临床常见的静脉曲张患者有很大一部分是:经常站立的胖人。

4

长期腹腔压力增高

如妊娠期、慢性咳嗽、慢性便秘、前列腺炎等。

怎样治疗静脉曲张

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1

中医内服外治疗法

中医对于有静脉曲张并发症的患者有独到的治疗效果。注重于整体调理,调节脏腑功能,主要选用黄芪、党参、升麻等益气升提之品,配以当归、川芎之血中气药、赤芍、丹皮等活血化瘀之品,补气活血,行气化瘀,平衡阴阳气血。中药外治中的中药温水泡脚可以使药力透过足部皮肤吸收,营养局部皮肤和血管,促进局部血液循环和回流而改善如酸胀感,皮肤瘙痒等症状。对于有静脉炎患者,使用外用清热解毒,消瘀散结中药外敷(如金黄膏、消瘀膏外敷),可以清除局部静脉炎症,减少血栓形成的风险;对于有溃疡的患者,使用祛腐生肌的外用中药,直接作用于创面,促进创面愈合,可明显缩短伤口愈合时间。

2

微创手术治疗

如静脉曲张非常明显,特别是出现了静脉曲张并发症时,需要进行手术治疗。可根据病人不同的情况,选择不同方法。现在静脉曲张手术已非常成熟,而且方法很多。可采取经典的大隐静脉高位结扎+剥脱术,也可采取射频,激光灼闭,同时配合硬化剂治疗。不仅创伤小、美观,而且手术时间短,恢复快。大部分病人可以做日间手术(24小时内入院手术,出院)。

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3

压迫治疗法

早期轻中度的下肢静脉曲张,可以使用医用弹力袜(循序减压袜),利用外在的压力来促进静脉回流,减轻运动时产生的水肿,可以维持很长一段时间不发展,部分曲张静脉甚至可以消失。医用弹力袜(循序减压袜)在清晨尚未起床时穿著,一直到夜间再脱掉。理论上说,弹力袜的压力,应当在足踝部最大,往上逐渐减少其压力。弹力袜应当根据病人腿的周径来选择,切勿胡乱选择,否则有加重静脉曲张的风险。

如何预防静脉曲张的发生发展

1.不要按摩,抓挠曲张静脉周围的皮肤,可能会损伤静脉或造成感染。

2. 避免长时间站立,尤其是不能长时间穿着高跟鞋站立。为避免增加静脉压力,可以在工作或行走时穿戴医用弹力袜。

3. 适当锻炼, 减轻体重。可以进行增强小腿肌肉力量的运动,如慢跑,骑车,游泳等等。这些运动可以加强小腿肌肉,特别是腓肠肌的力量,促进静脉回流。

4.坐卧时时抬高下肢,每天睡前将腿抬高一段时间,可侧睡左边以降低骨盆腔静脉的压力,或在睡觉时脚部垫一个枕头,日常不要跷二郎腿。

5.避免自行使用放血来进行静脉曲张的治疗,这些操作易形成血栓,导致继发血栓性浅静脉炎,或出现深静脉血栓。

6.静脉曲张患者应尽量避免热敷、红外线照射、高温泡脚等。原因主要是热敷会导致下肢血管扩张,血流增加,会加重静脉淤血,使静脉血管更加凸出扩张。

7.如果检查已经确诊有血栓形成,特别是深静脉血栓形成,应尽早治疗,切勿按摩下肢或做“蹲起”等瞬间改变下肢血管内压的运动,以免血栓脱落导致肺栓塞,危及生命。

有关静脉曲张的防治